肺系病证第四节,
肺系病证第四节,喘证喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证,喘即气喘,喘息,是多种疾病的一个症壮,有轻重之别。
急慢性喘息型支气管炎,肺炎,肺气肿,心源性哮喘,肺源性心脏病,胸腔积液,矽肺等发生呼吸困难时,可参照本篇辨证论治!!
征候
(一),实喘
1,风寒壅肺证
症壮,喘息咳逆,呼吸困难,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑!
治疗以宣肺平喘,散寒解表,降气化痰为主!
2,表塞肺热证
症壮,喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰黏稠,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红!!
治疗以宣肺解表,清泄里热,降气化痰为主
3,痰热郁肺证
症壮,喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌红,苔薄黄或腻!
治疗以清泄肺热,化痰定喘为主!
4,痰浊阻肺证
症,喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯叶不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,苔白腻,!
治疗以健脾化痰,下气平喘为主!!
5,肺气郁闭证
症壮,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声,平素多忧思抑郁,失眠,心悸,苔薄!
治疗以行气解郁,降逆平喘为主!
二,虚喘
6,肺气虚耗证
症壮,喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌淡红或有剥苔,
治疗以益气养阴,补肾定喘为主!
7,肾虚不纳证
症状,喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡白或黑宁润滑,脉微细或沉弱,或见喘咳,面红烦躁,口咽干躁,足冷,汗出如油,舌红少津!
治疗以温肾纳气,滋阴助阳,助本平喘为主!
8,正虚喘脱证
症壮,喘逆甚剧,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清!
治疗以补益肺气,敛汗固脱为主!
9,表热兼里结证
症壮,身热烦躁,喘促痰涌,胸膈灼热,口干唇裂,腹满便秘,或便下不爽,苔黄腻!
治疗以疏风清热,降气化痰为主!
10,肺实肾虚证!
症壮,咳嗽,痰多,气急,胸闷,腰酸,下肢欠温,舌淡,苔腻,脉细沉或兼滑!
治疗以益气养肺,纳气平喘为主!
11,痰瘀阻肺证
症壮,喘而气逆痰涌,面暗,唇甲青紫,舌紫,心慌动悸!
治疗以化痰降气,理气活血平喘为主!
预后及转归
一般而论,实喘易治,虚喘难疗。
虚喘应用中医持之以恒的调治,可以有较好的效果,
如常用西医输液治疗,则不会理想!,
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