肺系病证第四节，

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肺系病证第四节，喘证

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证，喘即气喘，喘息，是多种疾病的一个症壮，有轻重之别。
急慢性喘息型支气管炎，肺炎，肺气肿，心源性哮喘，肺源性心脏病，胸腔积液，矽肺等发生呼吸困难时，可参照本篇辨证论治！！

征候

（一），实喘

1，风寒壅肺证
症壮，喘息咳逆，呼吸困难，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑！
治疗以宣肺平喘，散寒解表，降气化痰为主！

2，表塞肺热证
症壮，喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰黏稠，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红！！
治疗以宣肺解表，清泄里热，降气化痰为主

3，痰热郁肺证
症壮，喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌红，苔薄黄或腻！
治疗以清泄肺热，化痰定喘为主！

4，痰浊阻肺证
症，喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯叶不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，苔白腻，！
治疗以健脾化痰，下气平喘为主！！

5，肺气郁闭证
症壮，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声，平素多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄！
治疗以行气解郁，降逆平喘为主！

二，虚喘

6，肺气虚耗证
症壮，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌淡红或有剥苔，
治疗以益气养阴，补肾定喘为主！

7，肾虚不纳证

症状，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡白或黑宁润滑，脉微细或沉弱，或见喘咳，面红烦躁，口咽干躁，足冷，汗出如油，舌红少津！
治疗以温肾纳气，滋阴助阳，助本平喘为主！

8，正虚喘脱证
症壮，喘逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清！
治疗以补益肺气，敛汗固脱为主！

9，表热兼里结证
症壮，身热烦躁，喘促痰涌，胸膈灼热，口干唇裂，腹满便秘，或便下不爽，苔黄腻！
治疗以疏风清热，降气化痰为主！

10，肺实肾虚证！
症壮，咳嗽，痰多，气急，胸闷，腰酸，下肢欠温，舌淡，苔腻，脉细沉或兼滑！
治疗以益气养肺，纳气平喘为主！

11，痰瘀阻肺证
症壮，喘而气逆痰涌，面暗，唇甲青紫，舌紫，心慌动悸！
治疗以化痰降气，理气活血平喘为主！

预后及转归

一般而论，实喘易治，虚喘难疗。
虚喘应用中医持之以恒的调治，可以有较好的效果，
如常用西医输液治疗，则不会理想！，