赵老师文章

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问:什么是热伤风?



答:要明白什么是热伤风，首先要知道什么是伤风，要弄清楚什么是伤风，就要弄清楚什么是感冒。



问:那么什么是感冒？



答:中医讲感冒是由于风邪侵袭人体所致。多发生于气候突变，寒暖失常之时。大家多数人都得过感冒，感冒的症状主要是发冷、发热、头痛、浑身关节痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等。当然感冒又分风寒、风热两大类，并有挟湿、挟暑和体虚感冒的不同。



问:什么是伤风？



答:中医讲“风为百病之长”，“风善行而速变”，在人体不正常的情况下最容易侵犯人的机体。一旦其入了人的机体，人就容易得病，出现外感的症状，这就是“伤风”。也就是说感冒病情有轻重之分，较轻的感冒，风邪只侵犯人的皮毛的就叫伤风。



问:什么是热伤风？



答:热伤风说白了就是夏天的普通感冒，感冒分为普通感冒和流行性感冒两种，“热伤风”就是一种夏天的普通感冒。发热重，发冷轻，汗出不畅、头痛、流稠鼻涕，口渴，咽喉红肿疼痛，痰黄稠，周身酸痛等，甚至出现恶心呕吐、腹泻腹痛等表现。如果人体素有积热，或风热之邪侵犯人体那么就会出现热伤风，因为夏天比较热，风就容易挟热侵犯人体。



问:有人说感冒是西方人的称谓，伤风是东方人的称谓，这样说对吗？



答:实际上，感冒和伤风都是我们老祖宗创造的名词。因为英语“cold”翻译成感冒、着凉、伤风，不是音译，而是有所指的。像“咖啡”、“沙发”、“坦克”、“雷达”、“雪茄”等那是音译。感冒最早见于北宋《仁斋直指方·诸风篇》，伤风一词的最早出现我还没有去考证过。



问:热伤风是怎么得的？



答: “热伤风”主要由于天气太热，体力消耗过大、高温环境下汗腺大开，毛孔疏松，或贪图凉快，冲凉水澡，在洗浴后不等擦干肌肤，就吹电风扇。如在睡觉时喜欢将空调的温度调得很低，或猛吹电风扇，睡觉不盖被子，使风热之邪乘虚而入而患病。



问:得了“热伤风”急于退热对吗？　



答: 得了“热伤风”后，不少患者急于退热，滥服退热药，出一身大汗后热退，接着体温反跳，不得已再上医院打退热针、打点滴，还要求用抗菌素，用激素，这些都是不妥当的。因为热伤风是病毒感染，抗菌素是不起效的，激素用了以后只能降低人体的免疫力。还有的小孩子发烧用酒精反复擦拭，也是不对的，因为皮肤可以吸收酒精，等于让孩子在喝酒。这样反复折腾，适得其反，最后使疾病缠绵不愈，拖延了疾病的疗程。



问:那么什么是正确的治疗方法呢？



答:正确的处理方法首先是卧床休息，多饮水，房间要凉爽、通风、空气清新，环境要安宁。并且根据情况要采取一些治疗方法。比如说手法治疗、药物治疗等等。

问:手法治疗是什么样子呢？



答:热伤风可以选取大椎、曲池、合谷、鱼际、外关针刺或者点穴，高烧可以耳尖或者十指尖放血，扁桃体发炎、嗓子痛可以拇指少商穴放血。



问:我听说推拿疗法退烧也有很好的疗效，是不是这样？



答: “推拿治疗外感发热”用推天河水方法。

天河水穴位的位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线叫“天河水”。
操作：推天河水法是用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹（成人自劳宫穴开始推至肘横纹），次数:200～500次。
作用: 天河水性凉,清热,除烦.小儿200—300次，成人400—500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。小儿外感发烧、头痛:怕冷、少汗、流清涕。先用推天河水法200—300次。再按揉“风池”（颈后枕骨下，大筋两侧凹处：与耳后‘硬骨’下缘相平）；“曲池”（曲肘90度，肘横纹桡侧头）；双手自"攒竹穴"(眉头内侧凹处)经眉弓(眼眉)向两侧抹至太阳穴；各按揉或抹3分钟以上。如高热：可用食、中指蘸水弹打，同时吹气，称“打马过天河”。

成人发烧、头痛：可用力“推天河水”400—500次，但要从“劳宫穴”开始推。再加按风池、曲池、大椎、合谷、足三里各穴；并用力按揉手的食指、中指、无名指及小指的第二个骨节的两侧、哪个点痛的厉害要大力反复按揉（分别对应着前头疼点、头顶疼点、偏头疼点、及后头疼点）。
“推天河水法”是中医小儿推拿学中讲的行之有效的小儿退热法.在成人突然高热、头痛时使用也有明显效果。
注意：1.出现发热时及时推拿，不延误时间、就可见效。2.用推天河水法时要见红印,但严防搓破皮肤.3.推拿后及时补充凉白开水或淡盐水。4.推后每个小时测一次体温，如体温确无下降趋势，请速就医。



问:如果用药的话，怎么选择呢？



答:药物治疗

1.要服药物最好服中药。药物方面可选服银翘解毒片、风热感冒颗粒、感冒清热颗粒、感冒退热颗粒，发热较轻可用桑菊感冒片，如果伴有高烧、咽喉红痛，心烦口渴、小便短赤等症状时，可加服双黄连口服液、清热解毒口服液、抗病毒口服液、板兰根冲剂、连花清瘟胶囊等。如果伴有恶心呕吐、腹泻腹痛等表现可加用藿香正气口服液或软胶囊，此药功能是解表化湿，理气和中，对热伤风兼有暑湿情况者有较好的治疗作用。

2.也可用中草药方。金银花、蒲公英各30克，桑叶、菊花、连翘、竹叶各15克，薄荷6克，煎水分服。

3.还可用偏方。牛筋草煮水喝

牛筋草路边、地头、荒野到处都有。味甘性淡凉，有清热利湿，清暑解毒，除烦止渴、利尿散瘀的作用，可以治疗伤暑发热、小儿急惊风、黄疸、痢疾、淋病、小便不利、跌打损伤，并能预防流脑乙脑。可以薅上一大把全草洗干净了用剪子剪成小段，放到锅里煮上15－20分钟就可以滤出水来喝了。水有一股青草味，小孩喝的时候可以放些白糖矫味。有一次邻居家的孩子夜里发高烧，半夜敲我家门，我家当时也没有备用退烧药，天还下着雨，于是我们就打着雨伞和手电筒去操场边上去薅牛筋草，回来煮了水，让孩子喝了，早晨就退烧了。根据我过去在急诊室的经验，对于高烧不退，甚至抽搐的病人，可以脱光了衣服用电扇吹，直到体温下降为止，特别注意小孩子不能盖的太厚，穿的太多，否则热怎么能够散出来呢！


问:如何预防热伤风？




答: “热伤风”重在预防，在盛夏季节要保持有规律的生活起居，切莫因贪凉大意而患病。热伤风初起时，可用生葱白根、白菜根、白萝卜根各适量，煎汤频服 ，也有预防作用。

1．锻炼身体，增强体质，还要根据天气变化注意增减衣服， 防止受凉受热。

2．要注意劳逸结合，防止过度劳累，增强身体抵抗疾病的能力。

3．要适当增加一些清凉的营养丰富的食物，如红豆绿豆粥、藕粉、荸荠粉、莲子粉，吃些新鲜蔬菜及瓜果，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、白菜、红白萝卜、西瓜、苹果、梨、猕猴桃、橄榄果、乌梅等，以清热解暑。

4．做到夜间不露宿屋外，不过分地吹风扇，不在有过堂风的阴凉处，如屋檐下、墙根边睡觉，以免着凉患热伤风。

5．天热出汗时不宜用凉水冲头，阴雨天注意防雨淋，若衣服被淋湿，回家后要马上换上干衣服。

这里值得提醒注意的是，在治疗热伤风的时侯，不可用生姜、红糖之类的食物，不要过多吃上火的食物，如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼肉、辣椒、花椒、大蒜等。用后就会如同火上加油，助长热势，使病情向坏的方向发展。

赵建成 北京万国中医院高级顾问，疑难病科主任