赵老师谈医学

超群

   现在看第六栏“客运”。

　　《内经》并无“客运”之说，张介宾采《运气全书》、《天元玉册截法》之内容补入。其法亦以五音代五运，但自本年“中运”之相应音开始，“太少与生，凡十年一主令而竟天干”（《类经图翼•五运客运图说》）

　　以上六栏，除“岁气”外均从属天干，即所谓“天之五行为五运”。“主运”、“客运”之说，《内经》中均无明论。此两行均系张景岳据它书补入。讲运气者多不免及此，故亦从俗。

　　中运又称“大运”，主一年之运，太过及不及交替出现。六十年内，中运的太过不及一共有十种情况。太过或不及各有什么坏处，《素69》全篇都是讲这个的。其中涉及一些天文名词，稍有错漏。本节不予详考，并不影响讲运气。

　　五运与六气相合最后得出的结果不能都是太过、不及。还有的属于正常情况－－平气。《素70》就把五运的不及、太过、平气共十五种情况又讲了一遍，该篇的顺序是先说平气，再说不及，最后说太过。一共有十五个专用名词。说完这些之后，又答疑一段：即解释“一州之气，生化寿夭不同，其何故也？”最后杂论司天在泉并与病机、治则相联系。若仔细对看《素69》与《素70》，会发现很多说法不一致。这两篇都是运气相合后得出的结果，在七篇大论中矛盾最突出。接看以后诸篇，则多不以此两篇为说。五运六气，反以六气为主，六气又以在天之气为主。这是定型后的运气说特点，也是运气说脱离实际的关键。

　　现在看第七栏“主气”。

　　“主气”就是地气，《素66》中称为“木火土金水火，地之阴阳也”。它按五行相生之序主一年的六时（或曰六步气），每步主六十日又八十七刻半，即把365.25日均分六节的得数。每年从厥阴风木开始，然后是君相二火，至太阳寒水为终。《素68》说：“显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之”。即是讲六气完成一次循环。这里为何火分为二，《内经》本身也说不清。张介宾引《运气全书》文较合理，仍古奥。实则火一分为二才便于与阴阳和地支相配。

　　运气说能推演得很复杂，最关键的一步是要从五运引申出六气来。其用者亦知此不易为人接受，故《素66、67》两篇中再三解释。然而只有“君火以名，相火以位”接触些问题的实质。不如此便不能“五六相合”。简言之，六气仍是五运。只为克服“不合阴阳”才把火一分为二。究其实质乃五行说要同由八卦而来的三阴三阳说统一。此事说来很麻烦。下一节将从《易》出发，涉及点这一问题。但与此处仍不全相符，初学者略知此意即可。

　　每年六步气的起始时刻，在《素68》中有很准确的说明，读者知道每日夜按百刻计时就很好算了。初气与初运起点相同。

　　主气极少用“木火土金水火”表示，而是配上三阴三阳，即：“厥阴之上，风气（木）主之；少阴之上，热气（君火）主之；太阴之上，湿气（土）主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气（金）主之；太阳之上，寒气（水）主之。”（《素66》）

　　六气分一年为六个阶段，已与“主运”难得一致。但为推运更复杂些又有了“客气”之说。见第八、九、十栏。

　　客气即是在天的六气，其排列规律为先三阴后三阳。其道理，在《素67》中有一段说明，关键是：“地为人之下，太虚之中”。《内经》以天枢为准分天地。我们可以用现代天地概念理解。太虚即天，地即地球－－地球上下左右的六气，就是客气。运气说又把这种三阴三阳依次排列的六气推演于六十年，每六年循环一次。于是在“上”位的气逐年递变，称为“司天之气”（第九栏），在“下”位的叫做“在泉之气”（第十栏），剩下的四气称作左右四间气。这样一按排，推运就更复杂一些了。司天、在泉之说，见《素67》“厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳，……所谓面南而命其位，言其见也”。这是讲六年一循环的规律，六十年共循环十次。

　　每年的客气又都不是从“司天”或“在泉”起。其说可见《类经图翼•司天在泉左右间气图》。为便于和主气配合，表中把“客初气”提前紧挨“主气”，为第八栏。司天、在泉的重要性在于分主前半年和后半年，如《素71》所说：“岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之。”这也许是每年客气的初气不能从“司天”、“在泉”起算的缘故。