赵老师谈医学

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   二、关于三阴三阳

　　中医家对三阴三阳这几个字是再熟悉不过了。即或不读《内经》的人，只要看过入门书，都会知道“六经辩证”是中医临床的第一理论。然而，六经就是三阴三阳吗？三阴三阳是指经——“经脉”吗？遍查《伤寒论》条文未见一处在阴阳后面写经或脉字的。就讲外感病而言三阴三阳明显指经脉，在《素31》中确无可怀疑。人们多知道《伤寒论》与《素31》关系最密切，仲景的三阴三阳似乎应是有经脉的意思。不过要是再问何以仲景不分六阴六阳以应十二经？何以十二经脉之外还有脉并且也分阴阳而仲景不采？便很难说清了。人们可以说，阴阳之道推之可千、可万，然其要一也。这仍然不能说明为什么《内经》、《伤寒论》中讲阴阳时推到三阴三阳为止。古人也知道解此问题必须求之于《易》，可是总没有人说清楚《内经》到底是怎样把“一阴一阳谓之道”变作三阴三阳而成为极重要的中医术语的。先看三阴三阳在《内经》中的说法。

　　这套术语在《内经》中最先出现于《素6》。黄帝的问题与我提出的问题一样：“今三阴三阳，不应阴阳，其何故也？”歧伯的答话不讲经脉分布处均是搪塞，直讲经脉则答非所问。张景岳之医理可谓精深，岂知他也不能正面回答这一问题。《类经•会通类》“阴阳五行”中抄下这段话，没作任何说明。接着照抄大量经文，毫无心得。《类经附翼•医易义》大讲《易理》，仍说不清三阴三阳。看来回答这个问题实在不容易。我们用张介宾的话说：“六经者三阴三阳也”来回答今日的学生，必不能使人坚信无疑。是先有六经而后才有三阴三阳呢？还是先有三阴三阳而后才有六经？三阴三阳只就《内经》解《内经》说不通。