食物不耐受的症状有哪些

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食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病。它的发生是免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可能引起所有组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。食物不耐受是当前各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。东莞市人民医院皮肤科李俊杰
一、食物不耐受的致病机制
    尽管当前在食物不耐受的产生机制上仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的。这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家Fooke博士阐述的食物不耐受的发生机制。Fooke博士认为，理论上食物在进入消化道后，应被消化分解至氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量供人体所需，但事实并非如此。许多食物，包括我们最常食用的某些食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致了免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。
    在肾脏中，因为某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物，加重原有的症状。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现一系列症状和疾病，包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等各系统疾病。
二、食物不耐受在全身各系统的表现
    食物不耐受是由IgG介导的免疫反应，可发生于人的各个年龄段，其主要表现为食物不耐受引起的长期慢性症状。研究表明，食物不耐受的影响可遍及全身各系统，如在胃肠道系统，它可发生于从口到肛门的所有消化器官，常见症状表现为腹胀、消化不良、腹泻、腹痛等，病情迁延，临床表现既可以在消化道局部，又可以在远离消化道的部位，常因缺乏有效的诊断手段被临床忽略而延误诊断。食物不耐受也是肠易激综合征（IBS）的原因之一，有33%～66% 的IBS患者被认为有食物不耐受［1］。在食物诱发的肠炎患者中，食物与肠炎的相关性也相当高［2］。诸如此类的症状或疾病往往对病人的工作和生活造成严重的影响，如果因此而接受药物治疗，不但无法根除病源，而且可能给病人和家属带来沉重的经济负担。
    食物不耐受的患者可同时对4～5种或更多食物产生不耐受，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，由于其症状无特异性，因此患者自我诊断比较困难。据英国过敏协会统计，人群中有高达45％的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人还要高。多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。YORK营养学实验室曾作过一项研究，对2567例怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究，其中约69%的病例被划分为慢性病，并对患者在各系统的症状表现进行了汇总分析（表1）。
表1    患者在各系统的症状表现
系统症状           症状表现                                        发生率（%）
消化                 慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良等          44
皮肤                 皮疹、红斑、皮肤瘙痒等                          16
神经                 偏头痛、睡眠不好等                                12
呼吸                 哮喘等                                                   10
肌肉骨骼             关节痛等                                               7
我们将可能出现的症状归纳如下：
（1）消化系统：恶心、腹痛、腹泻、口臭、嗳气、胀气。
（2）皮肤系统：湿疹、面疱、指甲和头发脆性大、荨麻疹、皮肤干燥。
（3）神经系统：焦虑、困惑、忧郁、暴躁易怒。
（4）呼吸系统：气喘、慢性咳嗽、咽喉痛、鼻腔分泌物增多、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎。
（5）肌肉骨骼系统：关节炎、关节疼痛。
（6）泌尿生殖系统：尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常。
（7）心血管系统：胸痛、心律不齐、高血压、心跳加速。
（8）其他方面：疲劳、眩晕、头痛、睡眠困难、肥胖、磨牙。
由此可见，几乎所有的症状都可能和食物不耐受有关。