年底了，体检又被提上日程。特别是一出现结节，很多人又陷入了恐慌和焦虑——
我的结节，是癌的前兆？
小编集纳四川大学华西医院、四川省人民医院权威专家的权威观点，为你讲一讲结节问题。
结节 大部分是良性的
结节，是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起。大部分人身体里有结节，一般在甲状腺和乳腺、肺部中比较常见。其实，大部分结节都是良性的。
1甲状腺结节
“95%的甲状腺结节都不需要管。”四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉教授说。只有5%的结节，医生会建议患者根据结节的变化来进行随访，真正需要手术这一步的，是很少的一部分。
这样的甲状腺结节需要就医
如果体检报告上有这样的字眼，应该引起警觉，尽快到医院去就诊：
1、甲状腺结节4级以上 2、边界不清 3、微小钙化灶 4、高度怀疑甲状腺癌
2 乳腺结节
四川省人民医院乳腺外科副主任医师罗静表示，青年女性的乳腺结节大多无大问题，而中老年女性的乳腺结节需要警惕。
20-30岁左右中青年女性的结节，符合以下特征的： 结节在1厘米以下、形态规则、包膜完好、边界清晰，这样的结节，多为乳腺纤维瘤或乳腺纤维腺瘤。
医生介绍，乳腺纤维（腺）瘤的恶变率很低，不到5%。但仍要在6个月内保持观察，注意结节的生长速度。
这样的乳腺结节需要警惕
40-50岁女性
若此年龄段女性乳房存在包块，应该高度警惕，第一时间来乳腺科排除癌变的可能。
3 肺结节
肺部结节并非都是癌，它为恶性的机率仅占20%~40%。四川大学华西医院肺癌中心主任周清华教授在上周的名医大讲堂上讲道。
一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。
结节是否是癌，这样看
1.肺癌结节会不断长大，但是良性结节一般不会增长或增长速度缓慢。
2.良性结节边缘比较光滑，癌性结节边缘则是不规则的，呈棉花状，医学上称为毛玻璃雾状病变。
3.良性结节不会侵犯胸膜，癌性结节会侵犯胸膜。
聪明的你，看完医生的介绍，大概可以知道，判断结节良性恶性，可以按照这3点——
1、边界是否清晰： 边界清晰的结节多为良性，反之应该重视，特别是如果结节有侵犯周围组织的情况，更应该注意了。
2、内部是否有血流信号： 无血流信号的结节多为良性，反之该进一步检查；
3、结节的生长速度快慢： 良性结节不增长，或增长速度缓慢，反之该进一步排除恶变可能，这也是为什么在检查出结节后，医生建议您定期随访的一个原因。
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体检前 这些事千万别做！
吃得太油：肝功能结果不准
体检前一天如果吃了大量高脂肪食物，甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，看上去很浑浊，肝功能等多项检查的准确性会受影响。
建议
体检前3天避免油腻饮食。
此外，吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高，造成肾功能出现问题的假象。
建议体检前两周，保持平常的饮食和生活习惯。
吃错食物：造成“假阳性”
大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为，都可能导致这一结果呈“假阳性”。
比如检测前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等，或刷牙特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。
此外，有痔疮的人如厕太用力，结果也会为阳性。
建议
验大便前一两天，要忌菠菜和猪肝，也不要吃太多辛辣食物。
大量喝水：血脂出现误差
体检前大量饮水会稀释血液，导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。
建议
体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是12点以后。
患有高血压、糖尿病等慢性病的人不用担心喝水影响体检结果而不吃药，这种做法反而很危险。服药后再检查，有助于判断你的日常身体状况，以便医生调整治疗方案。
准备在全麻状态下做胃肠镜的人则必须禁水，以免在无意识状态下发生误吸。
体检中 这些项目不能省
选择哪些体检项目？千万别“一刀切”，要根据家族遗传病史、生活方式和前期症状来选择。
所以，最好选择有健康管理咨询服务的医院进行体检，与医生充分沟通后，在医生的建议下选择体检套餐。
可以每10年做一次加法。年龄越大，患各种退化性疾病（比如骨关节炎、帕金森病等）的可能性就越大，因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目，或在往年检查项目的基础上增加检查深度。
1 20岁以上的人
从20岁起，就应该每年对身体的各项基本功能进行一次全面“摸底”，以评估身体基本技能。
同时，从20岁就要开始观察某些危险信号，以便早期发现肿瘤和其他严重疾病，其中生殖系统疾病值得关注。
2 30岁以上的人
从30岁开始，应该逐渐开始关注血压和血糖方面的问题。
血压超过140/90毫米汞柱，就有导致心脏病和中风的可能。
血糖监测也很重要，它可能早期发现2型糖尿病。
如果你总觉得口渴、疲劳，出现体重减轻等问题，更要提高警惕。
3 40岁以上的人
从40岁开始，衰老的表现明显增加，很多癌症风险也增加了。如果你有心血管疾病家族史，更应该引起重视！
无论男女，为预防肺癌、哮喘及慢性阻塞性肺炎，建议每年进行1次肺部检查。如果是烟民应该缩短检查间隔。
4 50岁以上的人
50岁以后，每年做1次粪便隐血检查和肛门指检，每5年做1次直肠镜检查，每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查，以积极预防直肠癌。
5 60岁以上的人
除了之前关注的项目，身体不适的地方应该引起更多关注。
这部分人每年都应当进行眼部检查、耳部听力损伤测试。肠息肉检查，至少每2年查1次。
如果出现便血、便秘或腹泻且持续超过一周，最好去医院。
6 70岁以上的人 
建议规律体检、健康饮食、合理作息。
如果有任何不适，无需等待体检，请针对不适部位及时就医检查。 | 
发表于 2018-12-15 18:00