辨病辨证（6）

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辨病辨证（6）

——赵洪钧临床带教答问选刊（九十六）



问：西医的病都是以病因为准限定的吗？

答：至少“感染性疾病”如此。其余疾病虽然大多按系统分类——如消化系统疾病等——但西医诊断要旨，还是弄清病因。这也是为什么，西医要“辨病施治”，而且一般能够“辨病施治”。

当然，有的病、包括目前很常见的疾病如癌瘤等，至今病因不清楚，于是必然疗效不好。

问：可以进一步说清什么是病吗？

答：病是医生要解决的问题，可以抽象定义为：人体内部不和谐或与外界不完全适应的状态。

问：这种抽象定义，对医生无大帮助，可否给以具体且实用的说明呢？

答：医生治的病或写在病历诊断项下的病，需包括六个要素才算准确。

即①病因②病位③病生理异常④病理解剖异常⑤器官功能状态⑥全身反应状态。可以称之为“诊断六要素”。

换言之，所谓诊断，包括：①病因诊断②病位诊断③病理生理诊断④病理解剖诊断⑤器官功能状态诊断⑥全身反应状态诊断。